Allergie à la sueur

définition

L'allergie à la sueur (également appelée «urticaire cholinergique») n'est pas une allergie au sens strict, car il n'y a pas de réaction des propres anticorps, qui sont le système immunitaire du corps, aux substances étrangères. Cela est plutôt dû à l'incapacité de compenser les stimuli puissants et les changements de la valeur du pH en acidité. Il s'agit donc d'une pseudo-allergie, qui comprend par exemple les allergies solaires. Le fait que la prise de médicaments antiallergiques puisse néanmoins contribuer à atténuer les symptômes est dû aux molécules libérées: Celles-ci sont similaires voire identiques dans une véritable allergie et une pseudo-allergie.

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causes

La sueur est censée refroidir la peau pendant l'effort, mais rend également la surface de la peau acide comme effet secondaire. Le pH de la peau est donc plus bas. Cela irrite la peau sur une grande surface - même si cela n'est pas remarqué au départ. Puisque le stimulus ne peut pas être supprimé, le système immunitaire répond par la libération de médiateurs inflammatoires. Cette réaction du système immunitaire se produit chaque fois que le corps soupçonne une blessure ou une situation potentiellement préjudiciable: le stimulus acide constant sur la peau est également en dessous. Les médiateurs de l'inflammation sont libérés plus précisément via les soi-disant mastocytes. Ceux-ci sont activés et libèrent ensuite les substances messagères correspondantes. En conséquence, les signes allergiques typiques apparaissent, c'est-à-dire une sensibilité accrue à la douleur ou aux démangeaisons, ainsi qu'une surchauffe, une rougeur et un gonflement dus à l'augmentation du flux sanguin. Le mécanisme d'activation des mastocytes est important pour faire la distinction entre une allergie à la sueur et une allergie réelle, non pas par les cellules immunitaires, mais par un stimulus physique externe.

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diagnostic

Pour le diagnostic des allergies, le test dit prick test est généralement utilisé, dans lequel les allergènes qui jouent un rôle dans la réaction allergique sont appliqués sur la peau et la surface de la peau est ensuite légèrement grattée afin de provoquer une éventuelle réaction locale à l'allergène. Puisque «l'allergène» de l'urticaire cholinergique est sa propre sueur, un test de provocation ne peut être effectué que par transpiration, par exemple sur un tapis roulant ou quelque chose de similaire. Souvent, cependant, un test de provocation peut être supprimé dans les cas plus légers, car il n'a aucun effet sur le traitement le plus symptomatique.

Symptômes concomitants

Les symptômes d'une allergie à la sueur sont presque impossibles à distinguer d'une réaction cutanée d'une véritable allergie: ici aussi, les personnes touchées remarquent généralement une peau rouge, chaude, irritée et sensible. Les papules prurigineuses, qui se forment alors souvent à cause de la sueur, sont particulièrement typiques de l'allergie à la sueur et donnent ainsi également le nom de l'expression technique «urticaire cholinergique». L'urticaire décrit la formation de papules sur la peau et est également connue sous le nom d'urticaire. Les symptômes sont typiques lorsqu'ils surviennent en relation avec la transpiration, par exemple par temps chaud ou pendant l'exercice.

Voici à quoi ressemble l'éruption cutanée

Les réactions cutanées qui se produisent généralement avec une allergie sont ce que l'on appelle des papules, c'est-à-dire des zones en relief de la peau rougeâtres ou d'apparence blanche. Ceux-ci sont généralement très clairement délimités d'une peau saine, mais peuvent survenir confluents si la zone de peau affectée est plus grande. Cette réaction cutanée est également appelée urticaire.

Le terme médical pour l'urticaire est l'urticaire, c'est pourquoi une allergie à la sueur est également appelée urticaire cholinergique, même si l'allergie à la sueur n'est pas une allergie au sens propre du terme, mais une soi-disant pseudo-allergie. Une urticaire allergique survient lors d'un contact avec la substance allergène, c'est-à-dire la sueur. Afin d'établir un diagnostic, il peut donc être utile de localiser les endroits où les ruches sont visibles et de les associer aux zones du corps qui transpirent généralement.

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traitement

Même si le mécanisme causal d'une pseudo-allergie diffère de celui d'une allergie réelle, les deux conduisent généralement au même effet, à savoir la libération de molécules inflammatoires. Cela inclut surtout l'histamine, et les leucotriènes et les prostaglandines, par exemple, sont également impliqués dans la réaction. Ces molécules assurent alors la réaction cutanée visible en cas d'allergie à la sueur. Le soulagement des symptômes peut donc être obtenu en prenant des antihistaminiques conventionnels.

En savoir plus sur le sujet: Antihistaminiques

Le médicament kétotifène, qui est également utilisé pour traiter de nombreuses autres réactions allergiques, s'est révélé particulièrement efficace dans l'urticaire chronique. Ceux qui souhaitent expérimenter peuvent essayer de neutraliser l'environnement acide de la peau avec du bicarbonate de soude dissous dans l'eau. Un vaporisateur contenant une solution d'eau et de bicarbonate de soude peut apporter un soulagement rapide. Il convient de noter qu'un environnement excessivement alcalin (c'est-à-dire basique) est également irritant pour la peau - alors n'en faites pas trop!
En plus de la pharmacothérapie, comme c'est le cas pour presque toutes les maladies, il y a encore un ajustement approprié du mode de vie afin de prévenir les épidémies d'allergie à la sueur. Cela inclut, par exemple, d'éviter l'alcool, car il augmente le niveau d'histamine dans le sang en bloquant les enzymes dégradant l'histamine. Éviter ou réduire les aliments contenant de l'histamine peut également aider. Les aliments contenant de l'histamine comprennent la viande, le fromage, le thé noir et les épices chaudes. Comme pour beaucoup d'autres plaintes, il est également vrai d'une allergie à la sueur qu'elle est également améliorée en réduisant le stress.

En savoir plus sur le traitement des allergies en général sur: Thérapie pour une allergie

Allergie à la sueur sur le pied

Une allergie à la sueur sur les pieds peut réduire la qualité de vie, surtout en été ou lors de l'exercice. Ici, vous devez d'abord faire attention aux chaussures les plus respirantes possibles, mais les chaussures complètement fermées doivent être évitées. Si cela ne soulage pas suffisamment les symptômes, un déodorant anti-transpiration peut aider (attention: ces déodorants contiennent généralement de l'aluminium!). Un bain de pieds frais avec du bicarbonate de soude comme additif pour le bain soulage également généralement l'urticaire. Comme toujours, la dernière option est un traitement médicamenteux avec des antihistaminiques.

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Allergie à la sueur dans les aisselles

Il y a naturellement plus de glandes sudoripares dans les aisselles que dans d'autres parties du corps. C'est pourquoi ils sont logiquement enclins à développer les symptômes d'une allergie à la sueur, comme une éruption cutanée. Un déodorant qui ferme les glandes sudoripares à ce stade peut aider. Une méthode de traitement plus récente consiste à éliminer les glandes sudoripares à l'aide d'un laser, qui est également une méthode pour la transpiration excessive, par exemple.

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Allergie à la sueur sur le cuir chevelu

Une allergie à la sueur sur le cuir chevelu est souvent plus difficile à diagnostiquer car les poils du cuir chevelu rendent difficile le diagnostic de l'éruption cutanée typique. Cependant, d'autres indications d'une allergie à la sueur sur le cuir chevelu peuvent également indiquer, par exemple, si les symptômes augmentent lorsque le casque est porté et que la personne affectée transpire davantage sur la tête.

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Allergie à la sueur sur le visage

Les papules qui démangent peuvent également être ressenties sur le visage lors de la transpiration. Comme les ruches ici sont rapidement visibles pour tout le monde, la souffrance des personnes touchées est généralement très élevée. Prendre un antihistaminique est donc probablement le moyen le plus simple et le plus efficace. La plupart des ingrédients actifs de ce type sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, mais le pharmacien doit être interrogé sur les effets secondaires possibles et les interactions avec d'autres médicaments. De plus, l'eau froide peut réduire considérablement l'enflure et soulager les démangeaisons. Un médecin peut être consulté si les symptômes sont sévères.

Durée et prévision

Toute personne souffrant d'une pseudo-allergie doit s'attendre à ce qu'elle provoque des symptômes à vie. La cause d'une pseudo-allergie est probablement génétique. Le fait que certaines personnes aient une pseudo-allergie et d'autres pas est probablement dû à la nature des mastocytes: si ceux-ci sont instables et plus faciles à activer, une pseudo-allergie est plus susceptible de se développer. Une désensibilisation, car elle est réalisée avec de vraies allergies, ne fonctionne malheureusement pas avec une pseudoallergie, car la cause n'est pas le système immunitaire hypersensible. Le soulagement à long terme est donc le plus susceptible de provenir d'ajustements de style de vie.

Différence avec la neurodermatite

La dermatite atopique est une maladie cutanée chronique dans laquelle des éruptions cutanées avec démangeaisons, généralement dans le creux des bras et le creux des genoux, sont généralement apparues depuis l'enfance. Ceci est généralement accompagné d'une peau hypersensible. La dermatite atopique peut ressembler à l'éruption cutanée dans une allergie à la sueur.

Cependant, les deux maladies diffèrent généralement dans leur apparition, car la neurodermatite n'est pas soudainement déclenchée par la sueur ou des températures chaudes, mais ne fait qu'aggraver les symptômes existants. De plus, la neurodermatite s'accompagne généralement d'un certain nombre d'autres caractéristiques cutanées qui indiquent une sensibilité générale excessive. Un diagnostic final, également en ce qui concerne la distinction entre ces deux tableaux cliniques, doit être posé par le dermatologue en raison du risque de confusion.

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