Sinus

Synonymes

Sinus, nez, sinus
Médical: Sinus paranasal

définition

Les sinus sont, comme leur nom l'indique, à côté du nez dans le visage osseux.

Les sinus paranasaux apparaissent généralement au premier plan lorsqu'ils deviennent enflammés et qu'une sinusite (= inflammation des sinus) se produit. Les sinus paranasaux remplissent des fonctions importantes qui ont également à voir avec le réchauffement et l'humidification de l'air que nous respirons.

Composition anatomique

Si nos crânes faciaux étaient entièrement remplis d'os et non de cavités telles que les sinus, notre tête serait très lourde et nous ne pourrions pas la tenir debout longtemps.
On peut donc leur attribuer la tâche de perdre du poids. Les cavités des sinus paranasaux, ainsi que la cavité nasale principale, agissent comme une sorte d'espace de résonance pour une meilleure formation de la voix et du langage.
Les chanteurs en particulier souffrent de restrictions sévères dans leur profession en raison d'une infection des sinus.

Les sinus paranasaux comprennent les sinus maxillaires appariés (sinus maxillaire), le sinus frontal (sinus frontal), la paire de sinus ethmoïdes avec leurs cellules ethmoïdes (sinus ethmoïde et le sinus sphénoïdal (sinus sphénoïdal).
Étant donné que tous les sinus paranasaux sont connectés à la cavité nasale principale, les poils (cils de cinéma) battent également en direction des conduits (ostia).
Le sinus maxillaire est situé des deux côtés de la cavité nasale principale dans la mâchoire supérieure (maxillaire) et le remplit presque complètement. C'est l'un des plus gros sinus. Le sinus maxillaire est relié à la cavité nasale principale via une ouverture en forme de croissant (hiatus semilunaris). Celui-ci est situé juste en dessous du cornet central (Concha nasi media). Vu des cavités de la mâchoire, le point de drainage est situé assez haut, ce qui rend plus difficile le transport des sécrétions (par exemple en cas de rhume).
De plus, l'os zygomatique délimite les sinus paranasaux.

L'inflammation des sinus maxillaires (sinusite maxillaire) les affecte de manière particulièrement sévère.

Figure sinus

1. Sinus frontal -
   Sinus frontal
2. Cellules éthmoïdes -
   Cellules ethmoïdales
3. Sinus maxillaire -
   Sinus maxillaire
4. Sinus sphénoïde -
   Sinus sphénoïde
5. Septum mince -
   Septum sinuum frontalium

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales

Les sinus

Sinus frontal

Le sinus frontal (Sinus frontal) se trouve au-dessus de la cavité nasale principale et délimite les orbites (orbite) par le haut.
Il existe également une connexion à la cavité nasale principale via la structure en forme de croissant (Hiatus semilunaris) dans le passage nasal moyen (Meatus nasi medius), légèrement au-dessus de l'ouverture du sinus maxillaire.
L'inflammation du sinus frontal (sinusite frontale = inflammation du sinus frontal) met particulièrement en danger l'orbite (orbite). Si trop de mucus et de pus se forment, ils pénètrent dans l'orbite et l'inflammation peut se propager à l'œil (phlegmon orbitaire, inflammation orbitaire).

Pour plus d'informations, consultez: Sinus frontal

Sinus éthmoïdes

le Sinus éthmoïdes (Sinus éthmoïde, cellule ethmoïde) se composent de huit à dix capsules pneumatisées de la taille d'un pois.
Les capsules antérieures s'ouvrent dans le milieu et les capsules postérieures dans le passage nasal supérieur (infundibulum ethmoidale). Les cellules ethmoïdes sont moins enflammées que le sinus maxillaire ou le sinus frontal, mais l'une des cellules ethmoïdes antérieures peut pousser dans le passage nasal moyen (bulla ethmoidales), par lequel le cornet moyen (concha nasi medius) est poussé vers la cloison nasale.
Un renflement dans le passage nasal moyen rend difficile la respiration par le nez et peut bloquer les autres ouvertures dans les sinus.

Sinus sphénoïde

le Sinus sphénoïde (Sinus sphenoidales) a accès au passage nasal supérieur par une petite ouverture (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) au-dessus de la cavité nasale principale.
Dans le cas de processus inflammatoires dans le sinus sphénoïde, il est particulièrement important de l'empêcher de se propager à son voisinage. L'un des voisins les plus importants est à savoir Glande pituitaire (Glande pituitaire), l'important Les hormones produit. Si l'inflammation se propage à eux, des maladies potentiellement mortelles peuvent survenir.

Pour plus d'informations, consultez: Sinus sphénoïde

Maladies des sinus

La douleur des sinus

La douleur sinusale peut avoir plusieurs causes.
Souvent, cette douleur est associée à un rhume, mais elle peut aussi être présente sans rhume. Bien que les sinus soient connectés à la cavité nasale, l'ouverture est souvent bouchée car leur circonférence est petite par rapport à la taille des sinus.

Surtout avec le rhume, des problèmes de ventilation et des infections bactériennes surviennent. Cela peut être douloureux et doit être traité par un médecin. Cette douleur, qui survient dans la soi-disant sinusite, peut être aggravée en penchant la tête vers l'avant.

S'il n'y a pas de rhume avec une douleur existante dans les sinus paranasaux, une inflammation chronique est généralement à blâmer. Cela obstrue également les ouvertures de la cavité nasale et crée de bonnes conditions pour une infection bactérienne. Pour cette raison, les deux formes doivent être traitées.

Le but de la thérapie est de re-ventiler les sinus paranasaux. A cet effet, un spray nasal décongestionnant peut être administré ou le nez peut être rincé. Dans les cas graves, de la cortisone peut également être administrée. Si une infection bactérienne existante est suspectée, des antibiotiques sont utilisés.

En savoir plus sur: Sinusite

Sinusite

La sinusite est généralement l'inflammation bactérienne des sinus. L'inflammation principalement purulente fait gonfler les muqueuses, ce qui obstrue les sorties et empêche le mucus purulent de s'écouler.

Vous pouvez trouver plus d'informations sous notre rubrique: Sinusite

Sinus et douleurs dans les dents

Les sinus maxillaires, qui font partie des sinus paranasaux, sont à grande proximité spatiale des composants dentaires profonds tels que la racine ou le nerf de la mâchoire supérieure.
En raison de cette proximité, les processus pathologiques situés dans les sinus maxillaires peuvent facilement être transférés aux dents. Cela s'applique également aux processus pathologiques qui ont lieu dans les dents et peuvent facilement atteindre les sinus maxillaires.

Une infection des sinus s'accompagne donc souvent de maux de dents lancinants ou lancinants. Le mal de dents est alors souvent accompagné de symptômes typiques tels qu'un nez bouché ou un mal de gorge.
À l'inverse, l'inflammation des racines des dents peut également provoquer une inflammation du sinus maxillaire. Ceux-ci durent généralement très longtemps et n'incluent aucun symptôme typique. Si tel est le cas, un médecin doit être consulté, car le foyer de l'inflammation doit être éliminé.

En savoir plus à ce sujet: Sinusite et maux de dents

Sinus et douleur dans la mâchoire

L'inflammation des sinus peut également se propager à la mâchoire par l'articulation temporo-mandibulaire. Cela entraîne des douleurs lors des déplacements dans l'articulation et éventuellement des maux de dents en raison de processus inflammatoires qui se propagent.

Pour cette raison, un médecin doit être consulté pour éviter toute progression ultérieure et prévenir des problèmes plus graves.

Pour plus d'informations sur le sujet, lisez sous: Douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire

Sinus et douleur après l'alcool

La consommation de boissons alcoolisées peut entraîner un nez qui coule ou bouché. Les raisons de cette situation n’ont pas été pleinement élucidées.

Cependant, l'augmentation de la production de sécrétions nasales et le gonflement de la membrane muqueuse peuvent entraîner une altération de la ventilation des sinus. Cela augmente la probabilité d'une infection des sinus, qui s'accompagne généralement d'une sensation de pression et de douleur.
Cela peut également entraîner des modifications de la respiration, ce qui irrite davantage les muqueuses.

Polypes dans les sinus

Les polypes nasaux communément nommés sont des élargissements bilatéraux gonflés (hyperplasie) de la muqueuse nasale ou de la membrane muqueuse des sinus paranasaux.
Ils sont appelés polypes car l'élargissement de la membrane muqueuse ressemble à un champignon sur un tronc d'arbre.
L'élargissement de la membrane muqueuse part généralement du sinus maxillaire (sinus maxillaire) ou du sinus ethmoïde (sinus ethmoïde) et se développe en direction du passage nasal moyen. Les voies nasales peuvent être presque complètement fermées lorsque la croissance est prononcée.
Les sorties (ostia) des sinus paranasaux qui s'y trouvent peuvent être affectées par les polypes nasaux et presque complètement fermées. La qualité de vie peut être considérablement réduite par les polypes.

Vous pouvez trouver plus d'informations sous notre rubrique: Polypes

Thérapie pour les sinus paranasaux malades

Quels remèdes maison existe-t-il?

Divers remèdes maison peuvent être utilisés pour soulager l'inconfort des sinus lorsque les premiers signes de symptômes apparaissent. Par exemple, il est judicieux d'inhaler des vapeurs chaudes pour laisser gonfler les muqueuses irritées. Pour ce faire, mettez de l'huile d'eucalyptus ou des fleurs de camomille dans un bol d'eau chaude et inhalez les vapeurs sous une serviette pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour. Le réchauffement de la lumière infrarouge dirigée vers les sinus peut également accélérer le processus de guérison. Cependant, l'utilisation de la chaleur n'a de sens que si elle est perçue comme agréable. En cas d'inflammation très sévère, les symptômes peuvent être aggravés par la chaleur. D'autres remèdes maison pour le traitement des sinus sont les cataplasmes à base d'eau chaude et d'huile d'eucalyptus ou de citron, dans lesquels un chiffon en lin ou un gant de toilette est trempé puis placé sur les sinus. Un remède maison très important pour les infections des sinus est de boire beaucoup de liquides pour liquéfier le mucus. Les tisanes et les tisanes à la menthe poivrée peuvent également avoir un effet décongestionnant. De plus, il faut veiller à ce que l'humidité des pièces à vivre soit suffisante et à ce que la fumée de cigarette soit évitée dans la zone, car elle irrite les muqueuses.

Si les symptômes de l'infection des sinus ne s'améliorent pas malgré l'utilisation de remèdes maison, un médecin doit être consulté afin que la maladie puisse être complètement guérie et qu'une évolution chronique puisse être évitée.

Rincez, inspirez, nettoyez vos sinus

Il existe plusieurs façons d'éliminer le mucus de vos sinus et de faciliter la respiration. Les solutions salines, que vous pouvez acheter prêtes à l'emploi à la pharmacie ou fabriquer vous-même, conviennent au rinçage des sinus. Il existe des douches dites nasales qui peuvent être utilisées pour cela. Vous pouvez également mettre la solution de rinçage dans un petit bol, couvrir une narine et aspirer de l'eau avec la narine libre. La solution coule par le nez et sort par la bouche. Le rinçage des sinus permet de renifler plus facilement la sécrétion et l'eau salée a également un effet désinfectant. Le rinçage doit toujours être effectué au-dessus d'un évier, car la quantité de mucus qui s'écoulera de vos sinus peut être imprévisible. Les sinus ne doivent pas être rincés plus de quatre fois par jour.

L'inhalation de vapeur ou d'huiles essentielles peut également ouvrir les sinus, humidifier les muqueuses irritées et nettoyer le nez du mucus.Pour ce faire, vous remplissez un bol d'eau bouillante (éventuellement avec l'ajout d'huiles essentielles), penchez-vous dessus avec une serviette au-dessus de votre tête et inhalez la vapeur montante. Inhaler deux ou trois fois par jour pendant quelques minutes peut soulager efficacement les symptômes d'une infection du rhume ou des sinus. Il est important de bien rincer l'inhalateur ou le bol après l'inhalation, puis de le laisser sécher car il y a des bactéries qui ont besoin de peu d'humidité pour se multiplier. En particulier chez les nourrissons et les enfants, il faut faire preuve de prudence avec les huiles essentielles, car elles peuvent irriter les voies respiratoires et déclencher une crise d'asthme, ce qui peut entraîner un essoufflement chez un nourrisson ou un enfant.

Les expectorants peuvent également être utilisés pour éliminer les sécrétions des sinus. Diverses préparations sont disponibles sans ordonnance en pharmacie ou en parapharmacie, telles que des gélules avec l'ingrédient actif Cinéolequi a un effet expectorant et anti-inflammatoire en peu de temps. Un bain froid à température corporelle peut également aider à dégager les sinus.

Cependant, il ne faut pas en faire trop avec des mesures pour dégager les sinus, car les muqueuses peuvent être rapidement irritées et des saignements de nez peuvent survenir.

Chirurgie des sinus

En raison de son anatomie, une opération au niveau des sinus paranasaux est une mesure chirurgicale très exigeante qui doit être soigneusement considérée. Une opération peut améliorer la qualité de vie en cas de sinusite chronique; dans la majorité des cas une opération améliore l'état de santé, en particulier chez les personnes pour lesquelles le traitement médicamenteux de la sinusite ne fonctionne pas. Cependant, dans de nombreux cas, les symptômes réapparaissent après l'opération, par exemple les polypes nasaux qui ont été retirés peuvent repousser après un certain temps. Une opération sur les sinus paranasaux comporte toujours des risques, par exemple des structures importantes pour humidifier le nez peuvent être endommagées pendant l'opération, c'est pourquoi les muqueuses sèches surviennent souvent après l'opération. Dans de rares cas, les structures proches des sinus peuvent également être endommagées. Cela crée un risque de méningite, d'inflammation des yeux ou de cécité. Les conséquences temporaires de la chirurgie des sinus peuvent être une altération de l'odorat ou des saignements.

Étant donné que la sinusite chronique peut avoir de nombreuses causes différentes, il faut décider sur une base individuelle quel type de chirurgie peut aider à atténuer les symptômes dans chaque cas individuel. Une réduction de la taille du cornet est rarement réalisée aujourd'hui, la mesure chirurgicale typique de nos jours est une opération endoscopique dite fonctionnelle des sinus paranasaux (en bref: FESS). Les constrictions ou les polypes nasaux peuvent être supprimés. Cette méthode est très douce et peu douloureuse; en général, seule une journée d'hospitalisation est nécessaire après la procédure. La cloison nasale peut également être opérée par voie endoscopique. Il existe également la possibilité de rétrécir les muqueuses enflées dans la région des sinus paranasaux à l'aide de la technologie laser. En réduisant le gonflement des muqueuses, on espère une évolution plus douce des phases d'infection, car les blocages dans la région des sinus paranasaux ne se produisent pas si rapidement. Dans les cas assez simples de sinusite chronique, une soi-disant dilatation par ballonnet peut être réalisée. Un ballon est inséré dans le nez à l'aide d'un cathéter et gonflé lentement à l'entrée des sinus, ce qui permet aux ouvertures rétrécies d'être élargies. Cette méthode est relativement simple et implique peu de complications, mais on peut se demander si cette opération aura un bénéfice à long terme.

Même avec une infection chronique des sinus, on ne s'attend souvent pas à ce qu'une intervention chirurgicale disparaisse complètement; la fréquence et la gravité des symptômes peuvent être atténuées, mais la plupart des personnes touchées doivent continuer à recevoir des soins thérapeutiques même après une opération.