Valeurs hépatiques
Quelles sont les valeurs hépatiques et que signifient-elles?
Le terme "Valeurs hépatiques«Est synonyme de la concentration mesurable de certaines enzymes dans le sérum sanguin du patient, qui proviennent principalement des cellules du foie et sont donc considérées comme des paramètres ou des marqueurs spécifiques du foie et peuvent être déterminées dans le diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires.
Les valeurs hépatiques font partie des paramètres les plus fréquemment déterminés par le médecin dans le sérum sanguin du patient. En règle générale, la concentration de quatre enzymes est déterminée dans le cadre de l'échantillon de sang:
- la gamma-glutamyl transférase (abrégé: Gamma-GT / gGT),
- glutamate pyruvate transaminase (en bref: GPT, également appelée alanine aminotransférase - en bref: ALT ou ALAT),
- glutamate oxaloacétate transaminase (en bref: GOT, également appelée aspartate aminotransférase - en bref: AST ou ASAT) et
- phosphatase alcaline (en bref: AP).
En savoir plus sur le sujet: Fonctions du foie
Le GPT se produit principalement dans les cellules hépatiques, le GOT, le gGT et l'AP, cependant, peuvent également être trouvés dans de nombreux autres tissus d'organes et sont donc moins spécifiques du foie, c'est pourquoi les quatre enzymes sont généralement déterminées en même temps. L'AP est très spécifique pour les maladies des voies biliaires telles que une congestion biliaire due aux calculs biliaires.
Plus les valeurs hépatiques augmentent, plus cela indique spécifiquement des processus pathologiques dans le foie. Le marqueur le plus sensible du foie et des voies biliaires est la gGT, tandis que la GOT et la GPT n'augmentent souvent que lorsque les cellules hépatiques sont plus sévèrement endommagées.
Cependant, les valeurs hépatiques dans le sang du patient peuvent être élevées sans symptômes significatifs ou autres indications d'une maladie du foie ou des voies biliaires. Une augmentation des valeurs ne doit pas être exclusivement le résultat d'une maladie du foie. Des facteurs tels que des médicaments à long terme, la consommation d'alcool et / ou de drogues, le stress ou une alimentation incorrecte et riche en graisses peuvent entraîner une augmentation des valeurs hépatiques.
Les valeurs normales suivantes sont considérées comme valides pour les quatre valeurs hépatiques importantes (U / l = unités par litre):
- gGT <60 U / l (Hommes) ou <40 U / l (Femmes)
- GPT <50 U / l (Hommes) ou <35 U / l (Femmes)
- GOT <50 U / l (Hommes) ou <35 U / l (Femmes)
- AP 40-130 U / l (Hommes) ou 35-105 U / l (Femmes)
Vue d'ensemble de toutes les valeurs hépatiques
- ALAT / GPT:
Homme: maximum 50 U / L, minimum ---
Femme: maximum 35 U / L, minimum --- - ASAT / GOT:
Homme: maximum 50 U / L
Femme: maximum 35 U / L - GGT:
Homme: 66 UIL maximum
Femme: maximum 39 U / L - Choline estérase:
Homme: maximum 13000 U / L, minimum 5200 U / L
Femme: maximum 10300 U / L, minimum 4000 U / L - Phosphatase alcaline:
Homme: maximum 129 U / L, minimum 40 U / L
Femme: maximum 104 U / L, minimum 35 U / L - Bilirubine totale:
Mâle: Maximum 19 micromoles / L, minimum 2 micromoles / L
Femme: maximum 19 micromol / L, minimum 2 micromol / L - GLDH:
Homme: maximum 7 U / L, minimum ---
Femme: maximum 5 U / L, minimum --- - Valeur rapide:
Homme: maximum 120%, minimum 70%
Femme: maximum 120%, minimum 70%
gGT
La soi-disant enzyme gamma-glutamyl transférase (en abrégé: Gamma GT ou GGT / gGT).
Cette enzyme se trouve dans divers tissus du corps, y compris dans les cellules du foie, des reins, de la rate, du pancréas et de l'intestin grêle.
Il y est principalement utilisé pour les processus métaboliques (par exemple le métabolisme des protéines), mais il est également impliqué dans les processus inflammatoires et dans la dégradation des polluants (par exemple l'alcool).
L'enzyme est liée à la membrane, c'est-à-dire qu'elle est présente dans la membrane des cellules.
Il est également impliqué dans le transport des acides aminés dans les cellules.
La dégradation du glutathion, une molécule importante dans les cellules, est initiée par la gGT.
Bien que cette enzyme se produise dans de nombreux tissus corporels, la détection d'une concentration accrue de gGT dans le sérum sanguin lors d'un prélèvement sanguin est un signe de processus pathologiques dans le foie et / ou les voies biliaires, car la plus grande proportion de l'enzyme à doser dans le sérum sanguin provient d'ici (spécifique du foie) .
Comme l'enzyme est généralement liée à la paroi du foie et des cellules des voies biliaires, elles sont libérées dans le sang avec le moindre dommage à ces cellules.
C'est donc un paramètre très sensible.
Les valeurs normales pour les hommes sont d'environ 60 U / l, pour les femmes jusqu'à 40 U / l.
La valeur est toujours déterminée par le médecin en cas de suspicion de maladie du foie ou des voies biliaires ou d'abus d'alcool.
En général, cependant, la gGT n'est pas spécifique du foie, ce qui signifie que les maladies dans d'autres organes peuvent également provoquer une augmentation; néanmoins, le niveau de la valeur est corrélé à l'étendue du dommage (plus la valeur est élevée, plus le dommage est grave).
En savoir plus sur le sujet: Valeur hépatique GGT
GPT
Les valeurs hépatiques caractéristiques comprennent aussi l'enzyme Glutamate pyruvate transaminase (en bref: GPT), également sous le nom Alanine aminotransférase (en bref: ALT ou ALAT) est connu. Cette enzyme se trouve principalement dans le foie, mais se trouve également en petites quantités dans les cellules du Muscles squelettiques et cardiaques trouver.
Sa tâche est avant tout de participer à Métabolisme des protéines les cellules ou l'organe respectif. Si une quantité accrue de cette enzyme est trouvée dans le sérum sanguin du patient, c'est généralement un signe de maladie ou processus pathologiques du foie et / ou des voies biliaires car ces organes sont la principale source de cette enzyme dans le corps.
Puisque l'enzyme est à l'intérieur du (Foie / voies biliaires) Les cellules sont localisées, elles ne sont libérées dans le sang que si elles sont endommagées au point de périr. Ceci est possible, par exemple, avec un Inflammation du foie (hépatite), à Maladie du foie gras, à Abus d'alcool ou de drogues ou à un Obstruction biliaire.
Les valeurs normales pour les hommes vont jusqu'à 50 U / l, chez les femmes jusqu'à 35 U / l.
EU
Comme l'enzyme GPT, l'enzyme compte également Glutamate oxaloacétate transaminase (en bref: GOT) ou aussi Aspartate aminotransférase (en bref: AST ou ASAT), l'une des valeurs hépatiques caractéristiques qui peuvent être déterminées par la formule sanguine.
Comme GPT, GOT se produit principalement dans les cellules du foie, du squelette- et le Les muscles cardiaques avant, mais aussi dans de petites proportions dans le tissu du pancréas, du Reins, de Cerveau et le poumon.
C'est aussi principalement sur Métabolisme des protéines des cellules respectives impliquées. Si la valeur du GOT dans le sang augmente, cela indique généralement des processus pathologiques dans le foie ou les voies biliaires, mais cette enzyme est considérée comme un peu moins précis que par exemple le GPT ou le gGT.
Donc ça peut aussi être avec blessures musculaires graves ou Troubles musculairesdans lequel les cellules musculaires meurent, l'enzyme est libérée et le taux de GOT dans le sérum sanguin du patient augmente.
C'est pourquoi la valeur GOT n'est généralement pas déterminée seule, mais en combinaison avec d'autres valeurs telles que le GPT ou le gGT.
Les valeurs normales pour les hommes vont jusqu'à 50 U / l, chez les femmes jusqu'à 35 U / l.
Valeurs hépatiques dans l'hépatite
En règle générale, si une atteinte hépatique est suspectée dans le contexte d'une hépatite, les valeurs hépatiques GOT, GPT et GGT sont déterminées avec d'autres valeurs non liées au foie.
Cependant, le changement des valeurs hépatiques dépend également du type et de la gravité de l'hépatite.
Selon le type (hépatite A-E), celle-ci peut être forte ou faible et présenter des évolutions aiguës ou chroniques.
Dans les hépatites virales aiguës et sévères, les valeurs hépatiques, comme la GGT, augmentent plus rapidement et plus fortement que dans les hépatites virales chroniques moins prononcées.
Vous pouvez trouver toutes les informations sur la maladie de l'hépatite dans l'article suivant: L'hépatite - tout ce que vous devez savoir
Valeurs hépatiques dans la cirrhose du foie
Dans le cas de la cirrhose hépatique, différentes valeurs sont déterminées pour confirmer le diagnostic et suivre l'évolution.
En plus des valeurs hépatiques typiques GOT, GPT, GLDH, bilirubine et GGT, qui sont augmentées dans la cirrhose hépatique, d'autres paramètres peuvent également être déterminés.
La cholinestérase, divers facteurs de coagulation et d'autres produits du foie font partie de certaines valeurs.
Ce ne sont souvent pas les valeurs hépatiques typiques, car dans de nombreux cas, elles ne sont pas indicatives ou non spécifiques du foie.
Ils sont également pour la plupart diminués plutôt qu'augmentés, car la capacité de synthèse du foie diminue à mesure que la maladie progresse.
Comment traiter la cirrhose du foie, lisez ci-dessous: C'est ainsi que la cirrhose du foie est traitée
Valeurs hépatiques dans le foie gras
Les valeurs hépatiques de la stéatose hépatique dépendent de l'évolution de la maladie.
Si la maladie ne survient pas dans le contexte d'un abus chronique d'alcool, les transaminases sont également augmentées en plus de la gamma-GT généralement augmentée.
Les transaminases comprennent GOT et GPT.
Le quotient De-Ritis est la relation entre AST et ALT ou GOT et GPT.
C'est généralement moins de 1.
Dans le cas de la stéatose hépatique résultant d'un abus chronique d'alcool, le gamma-GT est généralement également augmenté.
Si une stéatose hépatique avec inflammation s'est déjà développée à partir d'un foie gras pur, le GOT, le GPT, la GLDH et la phosphatase alcaline sont également augmentés.
De plus, le rendement de synthèse peut déjà être réduit, ce qui peut également être prouvé en laboratoire.
Le quotient de de-ritis est généralement supérieur à 1.
En déterminant la valeur du CDT, la consommation d'alcool peut être estimée.
Valeurs hépatiques dans le cancer du foie
Dans le cancer du foie, les valeurs hépatiques typiques sont également déterminées.
Les transaminases GOT et GPT ainsi que les deux valeurs de gamma-GT et de phosphatase alcaline sont déterminées.
Habituellement, seules les transaminases sont augmentées.
De plus, les performances de synthèse hépatique sont déterminées en déterminant d'autres paramètres tels que les facteurs de coagulation.
Dans les stades ultérieurs, ceux-ci peuvent être réduits.
Le marqueur tumoral AFP est également un marqueur important du cancer du foie.
En cas de déterminations multiples, cela peut fournir un bon pronostic.
Toutes les informations complémentaires sur cette maladie maligne sont disponibles sur: Cancer du foie - causes et formes
Pouvez-vous déterminer vous-même les valeurs hépatiques?
Les valeurs hépatiques peuvent être déterminées par la personne concernée.
A cet effet, des tests spéciaux ont été développés et faciles à utiliser.
Un échantillon de sang est également nécessaire pour cela.
Comme un laboratoire, le test peut déterminer tous les paramètres de laboratoire nécessaires.
La détermination des valeurs hépatiques n'est pas aussi fiable que celle d'un laboratoire.
Il existe également divers portails sur Internet qui vous aident à évaluer vos valeurs hépatiques.
Pour cela, certaines données telles que l'âge et le poids doivent être saisies.
De plus, des informations sur les habitudes telles que le comportement alimentaire sont nécessaires.
Cependant, cette méthode ne fournit pas de valeurs absolues, seulement un guide approximatif.
À quelle fréquence devez-vous faire déterminer vos propres valeurs hépatiques?
La fréquence de détermination des valeurs hépatiques doit varier en fonction du profil de risque.
Une détermination des valeurs hépatiques n'a pas de sens chez les personnes en bonne santé.
Même si certains facteurs de risque de lésions hépatiques potentielles sont indiqués, les valeurs hépatiques ne seront généralement pas déterminées.
Si vous le souhaitez, vous pouvez déterminer vous-même vos valeurs hépatiques à l'aide d'un test à domicile.
Même si les valeurs hépatiques sont élevées, une détermination n'est généralement utile qu'en cas de maladie aiguë.
Chez les patients atteints de maladies chroniques, cependant, les valeurs hépatiques doivent être déterminées régulièrement afin d'évaluer l'évolution.
Cela devrait se produire tous les six mois environ.
En cas de doute, cependant, il est judicieux de demander l'avis d'un médecin.
Pouvez-vous également examiner les valeurs hépatiques dans l'urine?
Certaines valeurs hépatiques peuvent également être déterminées en examinant l'urine.
L'urine dite à mi-jet est généralement utilisée pour cela.
La détermination est généralement effectuée à l'aide de bandelettes de test qui sont plongées dans l'urine.
Cependant, l'examen de l'urine ne fournit pas de valeurs absolues, mais seulement des informations approximatives.
Les valeurs testées incluent la bilirubine ou l'urobilinogène.
Modifications des valeurs hépatiques pendant la grossesse
Les modifications des valeurs hépatiques pendant la grossesse sont relativement rares.
Cependant, il est important de le reconnaître, sinon de graves conséquences menacent.
Vous devez également savoir que certaines valeurs hépatiques changent toujours pendant la grossesse.
Cela n'a aucune valeur de maladie et est l'adaptation typique du corps de la mère à la grossesse.
Les valeurs hépatiques typiques GOT, GPT et GGT ne devraient montrer aucun changement.
La bilirubine sérique et l'INR existant pour l'évaluation de la coagulation ne doivent également montrer aucun changement.
L'urée et la créatinine peuvent être réduites sans valeurs de maladie.
L'hémoglobine et l'albumine peuvent également être abaissées.
En revanche, certaines valeurs peuvent être augmentées.
La phosphatase alcaline y est incluse.
Certaines autres valeurs peuvent également être augmentées.
Cependant, ceux-ci ne sont pas nécessairement directement liés au foie.
Ce sont le cholestérol, les triglycérides (les deux lipides sanguins), l'alpha-foetoprotéine et le fibrinogène.
Un écart dans les valeurs dans l'autre sens ou un changement dans d'autres valeurs hépatiques représente une valeur de maladie.
Quelles sont les raisons d'une augmentation?
Derrière un Augmentation des valeurs hépatiques Il peut y avoir de nombreuses causes différentes dans le sérum sanguin, qui affectent principalement les maladies du foie et / ou des voies biliaires, mais peuvent également être indépendantes de ces deux systèmes organiques.
Les causes les plus fréquentes sont aiguës ou chroniques hépatite (Inflammation du foie), un maladie du foie gras causée par l'alcool ou sans alcool (Foie gras, hépatite stéatose hépatique), le Cirrhose du foie comme étape finale de la destruction des cellules hépatiques, l'ingestion permanente de Médicament (par ex. analgésiques ou antibiotiques) qui doivent être métabolisés et dégradés par le foie Fermeture des voies biliaires par ex. Calculs biliaires ou une Empoisonnement aux champignons.
Les causes moins courantes de valeurs hépatiques élevées comprennent Maladie du stockage du fer (Hémochromatose), les inflammation chronique des voies biliaires (cholangite sclérosante primitive), du Cancer du foie ou la Maladie du stockage du cuivre (Maladie de Wilson).
Comme les enzymes appelées valeurs hépatiques se trouvent également dans divers autres organes du corps, une augmentation de - en particulier les transaminases GOT et GPT - également expression de d'autres maladies qui n'ont rien à voir avec le foie ou les voies biliaires.
Depuis le GOT, par exempleSe produit également en plus grande quantité dans les muscles cardiaques et squelettiques, des dommages là-bas (par exemple crise cardiaque, maladies des muscles squelettiques) peuvent également entraîner une augmentation des valeurs hépatiques ou de la GOT.
En outre peut également exercice physique vigoureux, Maladies infectieuses (Syphilis, tuberculose, vers), Troubles hormonaux (Dysfonctionnement thyroïdien, diabète), Maladies cardiovasculaires (Insuffisance cardiaque, épanchement péricardique) et une augmentation permanente stress (augmentation de la libération de cortisol) peut en être la cause.
L'alcool comme cause?
L'alcool est considéré comme l'une des substances qui ont un effet toxique sur le foie et, s'il est consommé régulièrement ou de manière excessive, peut endommager définitivement les cellules hépatiques. La quantité d'alcool nocive pour l'homme varie d'une personne à l'autre, mais la valeur limite générale peut être grosso modo dire que 40 g d'alcool par jour pour les hommes et 20 g d'alcool par jour pour les femmes est l'excédent que le foie peut supporter.
Une consommation excessive ou à long terme d'alcool au-delà de la valeur limite acceptable conduit au fait que le statut métabolique des cellules hépatiques change au fil du temps et que les cellules sont submergées, de sorte que des sous-produits toxiques sont créés lorsque l'alcool qui coule constamment est décomposé (acétaldéhyde). Ces sous-produits s'accumulent dans le foie et conduisent à - première - stéatose hépatique avec éventuellement des symptômes d'inflammation du foie (Hépatite du foie gras), qui, avec une consommation continue d'alcool, peut entraîner la destruction des cellules hépatiques et la fibrose (Cirrhose du foie) peut passer.
La consommation chronique d'alcool peut être remarquée dans le contexte d'un échantillon sanguin par une augmentation des valeurs de CDT et de MCV, si des dommages aux cellules hépatiques ou même la mort des cellules hépatiques se produisent, les valeurs hépatiques spécifiques telles que gGT, GOT et GPT augmentent également. Le niveau des valeurs hépatiques peut généralement être corrélé à l'étendue des lésions hépatiques.
Vous pouvez également lire plus d'informations sur le sujet sur notre site Web: Conséquences de l'alcool.
Le stress peut-il augmenter les valeurs hépatiques?
Le stress a de nombreux effets sur le corps.
En plus des conséquences sur le psychisme, le stress peut également se faire sentir dans les organes du corps.
Si le stress est présent sur une période plus longue, il peut également affecter le fonctionnement du foie.
Cela se remarque par une augmentation des valeurs hépatiques.
En règle générale, les transaminases GOT et GPT sont élevées.
Les performances de synthèse du foie ne sont généralement pas affectées.
En outre, l'augmentation des valeurs hépatiques n'est généralement pas perçue de manière subjective, mais seulement remarquée par la détermination en laboratoire.
Pour plus d'effets du stress sur le corps, consultez cet article: Conséquences du stress
La vitamine D modifie-t-elle les valeurs hépatiques?
La vitamine D est convertie en hormone dans le foie par diverses enzymes.
Les transaminases GOT et GPT y sont impliquées.
Il existe une interdépendance entre la vitamine D et les enzymes.
Cela signifie que s'il y a un manque de vitamine D, plus d'enzymes sont formées pour la production et la conversion de la vitamine en hormone.
Cela augmente les valeurs hépatiques du GOT et du GPT en cas de carence en vitamine D.
Dans le cas d'une maladie du foie dont la fonction est restreinte, il y a à son tour une carence en vitamine D.
Améliorer les valeurs hépatiques
L'augmentation est souvent due à une stéatose hépatique causée par une mauvaise alimentation et un abus d'alcool, de sorte que le passage à un régime pauvre en graisses et une réduction de la consommation d'alcool entraînent souvent une amélioration des valeurs hépatiques.
En savoir plus sur le sujet: Régime alimentaire pour le foie gras
La prise régulière de certains médicaments, de préférence métabolisés et dégradés par le foie, peut conduire à une augmentation des valeurs hépatiques à long terme. Cela comprend, par exemple, de nombreux analgésiques et aussi certains antibiotiques. Ceux-ci peuvent devoir être interrompus après une consultation médicale.
De plus, le stress chronique peut également conduire à une augmentation des valeurs hépatiques: en cas de stress, le corps produit de plus en plus l'hormone du stress cortisol, qui à long terme peut également entraîner une stéatose hépatique, car elle réduit la formation d'enzymes dégradant les graisses dans les cellules hépatiques. Une réduction du stress en général peut donc également contribuer à améliorer les valeurs hépatiques élevées.
Vous trouverez de plus amples informations sur le sujet ici: Comment puis-je réduire au mieux mes valeurs hépatiques?
Selon la cause, l'hépatite est traitée avec des méthodes antivirales, antibactériennes ou immunosuppressives.
Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet sous notre sujet: Traitement de l'hépatite
Veuillez également lire notre sujet: augmentation des valeurs hépatiques
MPU
L'abréviation MPU masque le soi-disant «examen médical psychologique», utilisé pour évaluer la Aptitude à conduire ou. Aptitude à conduire est effectué dans le trafic (communément appelé «test idiot»).
Ce test - réalisé en République fédérale d'Allemagne depuis 1954 - est réalisé dans des centres d'évaluation de l'aptitude à la conduite des personnes suspectes afin de réduire le risque d'accidents de la route sur les routes. Les deux mental et psychologique, aussi bien que aptitude physique à conduire, la durée de l'examen est comprise entre 3 à 4 heures.
La partie médicale du test est basée sur la vérification Abus de drogues ou d'alcool basé sur le médical Conversation, physique Enquêtes et une La collecte de sang avec la détermination ultérieure en laboratoire de certains paramètres pertinents tels que les valeurs hépatiques gGT, EU, GPT et les paramètres d'alcool CDT (Transferrine déficiente en glucides) et EtG (Ethyl glucuronide). Pour terminer avec succès le MPU, le foie (et en particulier les valeurs d'alcool) ne doit pas être élevé.
L'examen médico-psychologique sert de base décisive à la décision de retrait ou de renouvellement du permis de conduire dans la circulation.
