Gynécologie Et Obstétrique-

Dépistage du cancer du sein

Quand dois-je commencer le dépistage du cancer du sein?

Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent chez les femmes. Un dépistage régulier est important pour détecter le cancer à ses débuts.
Il est recommandé de palper soi-même le sein une fois par mois à partir de la première menstruation. Une attention particulière doit être portée aux grumeaux émergents et au durcissement.

De plus, le sein doit être examiné par un gynécologue une fois par an. Le gynécologue peut également faire une échographie (échographie) du sein.

Le dépistage par mammographie (dépistage du cancer du sein) est recommandé pour toutes les femmes âgées de 50 à 69 ans une fois par an.
Les frais de cet examen sont pris en charge par l'assurance maladie. Ces recommandations s'appliquent aux femmes qui n'ont pas de mutations génétiques ou qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein.

Il est recommandé aux femmes ayant des antécédents génétiques ou familiaux de subir une palpation et une échographie du sein tous les six mois. Cela doit être fait à partir de 25 ans ou 5 ans avant l'âge d'apparition du membre de la famille affecté.
De plus, il est recommandé à ces femmes de subir une IRM du sein chaque année à partir de 25 ans et une mammographie annuelle à partir de 30 ans.

Examen de palpation indépendant

Étant donné que le cancer du sein est actuellement le cancer le plus fréquent chez les femmes, il est important de réagir tôt aux changements et aux anomalies du tissu mammaire.

Le cancer du sein découvert à un stade précoce a de fortes chances de guérison, c'est pourquoi les examens médicaux préventifs sont particulièrement importants.

Les femmes de plus de 20 ans, en particulier, devraient régulièrement subir un examen préventif effectué par le gynécologue et scanner elles-mêmes leurs seins tous les mois.

Les instructions exactes peuvent être trouvées sur: Comment ressentez-vous le cancer du sein?

Chaque femme âgée de plus de 20 ans doit vérifier son sein pour tout changement une fois par mois, de préférence dans les jours qui suivent ses règles. Pour cela, il est conseillé de procéder selon un schéma fixe:

Tout d'abord, tenez-vous devant le miroir avec vos bras suspendus lâchement et regardez vos seins individuellement et dans le Comparaison latérale sur.
Recherchez des changements dans la peau, des indentations, des gonflements et des changements dans la forme des seins ou des mamelons.
Levez vos bras au-dessus de votre tête. Les modifications du tissu mammaire peuvent entraîner une traction vers l'intérieur des zones touchées. Dans cette position aussi, regardez les deux seins, également de côté. Faites attention à une telle récupération du peau ou les mamelons.
Serrez vos mamelons ensemble entre deux doigts. Assurez-vous de le faire liquide émerge du mamelon et si oui, de quelle couleur et de quelle consistance il s'agit.
Une fuite de liquide du mamelon ne doit pas nécessairement être due à un changement pathologique, mais elle doit être clarifiée et observée.
Puis ressens avec l'appartement main retirer le tissu mammaire avec des mouvements circulaires et dans le sens des aiguilles d'une montre.
Utilisez votre main gauche pour le sein droit et vice versa. Faites attention aux possibles Tendresse ou Sensibilité au toucher, ainsi que sur nœud ou Indurations dans le tissu mammaire.
Maintenant, sentez les quatre quadrants du sein un par un. Faites attention au durcissement, aux nœuds ou à la douleur. Vous pouvez répéter cela en position couchée.
Enfin, ressens le vôtre aussi Aisselles sur les anomalies, comme dans ce domaine Ganglions lymphatiques qui sont les premiers quartiers du cancer se propage. Recherchez des bosses et des gonflements durcis.

La plupart des modifications malignes du tissu mammaire sont découvertes par les femmes elles-mêmes. Par conséquent, l'auto-examen doit être effectué régulièrement!

Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet sur notre site Web Détection du cancer du sein.

Prévention chez le gynécologue

Dans le cadre du contrôle médical préventif chez le gynécologue, le médecin y inspectera également le sein et le sentira pour les changements.

Certains médecins proposent également un examen échographique ou un examen échographique spécial appelé élastographie.
De plus, à partir de 50 ans, un dépistage mammographique gratuit est proposé tous les deux ans.

En gros, plus les soins préventifs sont effectués régulièrement, meilleures sont les chances de guérison si le résultat est positif.

Échographie (Échographie)
Si le médecin ou la femme a ressenti un durcissement suspect du tissu mammaire, une échographie peut expliquer le type de durcissement.
Cet examen est particulièrement préféré pour les jeunes femmes car, contrairement à l'examen mammographique établi, il n'implique aucune exposition aux rayonnements.
Pour ce faire, le médecin place un transducteur avec du gel à ultrasons sur la poitrine. Les changements dans le tissu reflètent les ondes sonores, qui sont ensuite captées à nouveau par le transducteur et converties en une image dans un ordinateur et affichées.
Les modifications bénignes, généralement appelées kystes, apparaissent régulièrement bordées, uniformément noires et homogènes à l'échographie.
Les fibroadénomes, tumeurs bénignes constituées de tissu conjonctif nodulaire du sein, sont plus fréquents chez les jeunes femmes.
Ils sont inoffensifs et ne doivent pas être retirés tant qu'ils ne causent pas d'autres problèmes.
Dans l'échographie, ils apparaissent généralement comme une structure relativement homogène et nettement définie. Si nécessaire, un échantillon de tissu (biopsie) Peut être enlevé.
Une modification maligne du tissu mammaire apparaît généralement à l'échographie sous la forme d'une structure floue et inégale qui irradie de manière diffuse dans les tissus environnants.
Pour confirmer définitivement le cancer du sein, une biopsie doit être réalisée, qui est ensuite examinée au microscope.

Élastographie
L'élastographie est un examen échographique spécial conçu pour détecter les tumeurs malignes.
Ce faisant, on utilise la propriété des changements malveillants qu'ils sont souvent difficiles à déplacer et à comprimer, car ils sont en grande partie constitués de tissu conjonctif ferme.
Le médecin applique une légère pression externe sur la poitrine avec le transducteur. Le dispositif enregistre ensuite la mesure dans laquelle le tissu sous-jacent peut être comprimé par la pression.
Les tissus normaux et les changements bénins sont très élastiques, les changements malins peuvent difficilement être comprimés, de sorte que les couches de tissu se déplacent les unes contre les autres.
Le dispositif d'élastographie enregistre ce déplacement tissulaire et peut ainsi fournir des informations sur les modifications pathologiques du tissu mammaire. Une biopsie est également nécessaire ici pour un diagnostic définitif.

Dans quelle mesure l'échographie est-elle sûre dans les soins préventifs?

L'échographie (échographie) du sein est une option d'examen complémentaire dans le dépistage du cancer du sein.
Néanmoins, l'échographie mammaire est une méthode efficace et sûre pour détecter les modifications du sein.

Il ne convient pas à la détection précoce du cancer car les changements sont trop petits pour être détectés par l'échographie. L'échographie mammaire est plus précise chez les femmes dont le tissu mammaire est dense. La mammographie reste la méthode la plus sûre et la plus précise. Cependant, l'échographie est utilisée en soins préventifs pour évaluer les ganglions lymphatiques au niveau des aisselles. De plus, contrairement à la mammographie, l'examen échographique ne nécessite pas de rayonnement.

Mammographie

La mammographie est un outil très important dans la détection précoce du cancer du sein.
C'est pourquoi il est remboursé par l'assurance maladie légale pour les femmes à partir de 50 ans tous les deux ans. La mammographie est un examen aux rayons X, c'est-à-dire il est associé à une exposition modérée aux rayonnements.

Par conséquent, la procédure est peu encline à être utilisée chez les jeunes femmes. De plus, l'évaluation des images est plus difficile chez les jeunes femmes, car chez celles-ci le tissu mammaire est naturellement plus dense et les éventuels foyers de cancer du sein peuvent donc être plus difficiles à détecter.
Cependant, pour les femmes plus âgées, la mammographie est la méthode de choix. Rayons X d'une intensité de 25 à 35 keV (Kiloélectron volts).

Le sein est enregistré dans deux plans. Cela ne prend que quelques minutes. Lors de l'examen, il est comprimé entre une plaque de plexiglas et la table d'objets de l'appareil. Beaucoup de femmes trouvent cela inconfortable. En règle générale, cependant, l'examen ne doit pas causer de douleur excessive.

Le médecin traitant peut alors reconnaître des changements suspects et des microcalcifications dans les images. Les microcalcifications sont de petites calcifications qui sont souvent formées par des cellules dégénérées.
Si une telle découverte est détectée pendant la mammographie, un échantillon de tissu est généralement prélevé par la suite pour vérifier s'il s'agit d'un cancer du sein.

Cependant, la mammographie est également critiquée, car elle peut souvent conduire à de faux résultats positifs. Cela rend les femmes inutilement insécurisées et les confronte à un diagnostic stressant qui ne s'applique finalement pas du tout.
Cela arrive d'autant plus souvent que la femme est jeune. Par conséquent, la mammographie n'est pas recommandée comme méthode de détection précoce du cancer chez les femmes de moins de 50 ans.

En savoir plus sur ce sujet sur: Mammographie

IRM de la poitrine

Dans des cas particuliers, le dépistage du cancer du sein peut également être effectué par imagerie par résonance magnétique.
En règle générale, cependant, ce service n'est pas remboursé par les caisses légales d'assurance maladie.
L'image du sein est générée dans l'IRM à l'aide de champs magnétiques, il n'y a donc pas d'exposition aux radiations.
Cependant, à 30 minutes, l'examen prend beaucoup plus de temps que la mammographie.
Dans 20% des cas, des faux positifs peuvent également être obtenus à l'IRM du sein, c'est-à-dire qu'une suspicion de tumeur est exprimée alors qu'il ne s'agit que d'une anomalie tissulaire bénigne.

En savoir plus sur ce sujet sur: IRM de la poitrine

Quel est le coût du dépistage du cancer du sein?

Le dépistage du cancer du sein est gratuit.

À partir de 30 ans, cela comprend une conversation avec le gynécologue et la palpation du sein. Si un changement est remarqué au cours de cet examen, d'autres examens seront lancés.
Ces examens sont alors également gratuits pour le patient.

Entre le 50e et le 69e Une mammographie est également incluse tous les deux ans. Si la patiente souhaite une échographie mammaire, bien que cela ne soit pas nécessaire, la patiente doit en supporter elle-même les coûts.
L'échographie est alors proposée par le gynécologue en tant que service IGeL. Les coûts sont compris entre 35 et 80 euros.

L'assurance maladie paie-t-elle la provision?

Toutes les compagnies d'assurance maladie légales prennent en charge le coût du programme de dépistage du cancer du sein.
Les investigations suivantes sont incluses.

Pour les femmes de plus de 30 ans, une conversation avec le gynécologue, la palpation du sein et des ganglions lymphatiques environnants est incluse. Il enseigne également comment les patientes peuvent examiner leurs seins à la maison.

Pour les femmes de 50 à 69 ans, la mammographie (examen radiographique du sein) est prise en charge par l'assurance maladie tous les deux ans.

Certaines compagnies d'assurance maladie prennent également en charge les frais d'examens complémentaires. L'offre diffère d'une compagnie d'assurance maladie à une compagnie d'assurance maladie et peut être demandée personnellement si nécessaire.

À quelle fréquence dois-je subir un dépistage du cancer du sein?

Pour la détection précoce du cancer du sein, il est recommandé de consulter votre gynécologue une fois par an.
Cela s'applique à partir de 20 ans.

Les patientes qui ont une mutation génétique ou qui sont connues pour avoir un cancer du sein dans leur famille devraient subir un dépistage tous les six mois.
De plus, le gynécologue doit être consulté le plus tôt possible chaque fois qu'il y a un nouveau changement au sein.

Le dépistage du cancer du sein est-il également possible avec des implants?

Le dépistage du cancer du sein est également possible avec des implants.
Il est également possible de participer au dépistage mammographique. Étant donné que le sein est pressé entre deux plaques pendant une mammographie, cela peut être un peu inconfortable.

Dans de rares cas jusqu'à présent, cependant, l'implant peut être endommagé.
Une échographie ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) du sein peut également être réalisée sans aucun problème. Ces examens sont alors utilisés en alternative ou en complément, si la mammographie ne peut être utilisée et seulement dans une mesure limitée.

Mesures préventives

De nombreuses femmes craignent de développer un cancer du sein et se demandent comment elles peuvent l'empêcher de se développer.

Certains facteurs de risque ne peuvent être simplement éliminés, comme une prédisposition génétique. Cela peut être déterminé au moyen d'un test génétique.
Les gènes qui jouent un rôle dans le développement du cancer du sein sont principalement BRCA1 et BRCA2.

Ils sont hérités dans les familles et augmentent le risque de développer un cancer du sein. Cependant, on ne les trouve que chez quelques femmes.

Même les femmes qui ont reçu des radiations dans la région de la poitrine à un jeune âge, par exemple à cause d'un lymphome de Hodgkin (une Cancer), développent plus souvent un cancer du sein en conséquence.

De nos jours, lors de l'irradiation des jeunes femmes, un soin particulier est apporté à la protection du tissu mammaire, mais c'est parfois inévitable.
Une incidence accrue de cancer du sein a également été observée chez les femmes qui ont eu leurs premières menstruations précoces et leurs dernières menstruations tardives. En conséquence, ils sont exposés pendant une longue période aux fluctuations hormonales liées au cycle, ce qui peut augmenter le risque de développer un cancer du sein.

Cependant, il existe également des facteurs qui peuvent être activement influencés par chaque femme et qui ont un effet positif sur la santé et la prévention du cancer.

Il est particulièrement important de réduire l'obésité. Trop de graisse dans le corps augmente le niveau d'hormones sexuelles féminines (Les œstrogènes), qui peut à terme favoriser le développement du cancer du sein.

Une alimentation équilibrée et beaucoup d'exercice peuvent avoir un effet protecteur à cet égard. De plus, l'alcool doit être bu le moins possible, car une consommation d'alcool plus fréquente a un effet négatif sur le risque de cancer du sein.

Il existe différentes opinions sur l'influence du tabagisme sur le risque de cancer du sein. Jusqu'à présent, il n'a pas été prouvé que le tabagisme augmente le risque de cancer du sein, ni qu'il n'a aucune influence sur celui-ci. Cependant, fumer est malsain et doit être évité si possible.

Lorsqu'une femme a un enfant, elle doit l'allaiter autant que possible. Cela a un effet positif sur le risque de cancer du sein. Pendant la ménopause et après, les préparations hormonales doivent être évitées.
Ceux-ci augmentent considérablement le risque de cancer du sein dans certains cas et ne sont donc pas recommandés.

Symptômes possibles du carcinome

UNE tumeur maligne du sein ne provoque généralement pas de symptômes suggérant un cancer. En conséquence, les méthodes de dépistage telles que l'auto-examen sont extrêmement importantes pour la détection précoce d'une tumeur du sein.

Souvent un nœud grossier ressenti dans la poitrine qui ne provoque pas de douleur ou d'autres symptômes. Surtout avec le soi-disant Mastopathie (modification bénigne du tissu glandulaire du sein), plusieurs bosses peuvent être ressenties dans certains cas. La taille et la nature d'une masse palpable dans le sein peuvent être si différentes que le type de masse ne peut généralement pas être déduit des seuls résultats tactiles. Aussi Douleur thoracique ne sont pas des symptômes rares d'une tumeur du sein. Ils sont souvent causés par un liquide refoulé, ce qui entraîne des sensations de tension et de sensibilité au toucher dues à la pression.

Dans certains cas, on tombe Inégalité ou asymétrie des seins concernant leur taille.

Une tumeur du sein peut être perceptible Rétractions cutanées devenir. Ce symptôme survient principalement lorsque la tumeur du sein se propage dans le tissu adipeux sous-cutané. De plus, parfois un soi-disant Phénomène de peau d'orange (Peau d'orange), dans laquelle la peau de la tumeur du sein prend l'aspect d'une peau d'orange.

Un autre symptôme d'une tumeur du sein peut être un Sécrétion de liquide d'un ou des deux mamelons être (pathologique Sécrétion du mamelon). Les causes d'une telle sécrétion du mamelon sont également nombreuses, allant de nombreuses tumeurs bénignes du sein au cancer du sein, dans des cas plus rares, et doivent d'abord être clarifiées par un médecin. Avec la sécrétion bilatérale des glandes mammaires, il y en a généralement un trouble hormonal causalement, par exemple par une production pathologiquement augmentée de l'hormone Prolactinequi stimule la production de lait au sein. Cependant, un grand nombre de médicaments (en particulier les médicaments utilisés en psychiatrie) peuvent provoquer la sécrétion du mamelon.