Extension de couronne

Qu'est-ce qu'une extension de couronne?

Une extension de couronne est une mesure chirurgicale dentaire.
Ici, la partie visible de la dent qui dépasse de l'os dans la cavité buccale et qui est bordée par les gencives, on parle de couronne dentaire, est chirurgicalement "étendue". Cependant, ce n'est pas une mesure additive, c'est-à-dire quelque chose qui est ajouté, mais au contraire une action dans laquelle quelque chose à proximité de la dent est enlevé. C'est de ce paradoxe que naît «l'extension».

Raisons d'un allongement de la couronne

En fonction des constatations (situation de départ), il peut être nécessaire de vouloir ou de devoir conserver une dent, sinon l'étape suivante, à savoir l'extraction dentaire (tirer la dent), laisse un espace. Cela peut alors être restauré avec une prothèse dentaire seulement avec difficulté ou de manière non satisfaisante.
Par exemple, cela peut être le cas avec une dent qui a un trou profond (carie) près du processus alvéolaire (crête osseuse). Un autre exemple serait une dent dans laquelle une partie de la couronne dentaire est si défavorablement fracturée (cassée) que les soins de base d'une obturation ne peuvent plus être effectués correctement selon les règles de la dentisterie.

Deux raisons principales jouent ici un rôle important et important. Il s'agirait d'une part du drainage et, d'autre part, du manque de soutien pour des mesures spéciales lors de la mise en place du plombage, comme l'application d'une bande ou d'une matrice bombée (arquée) (bande métallique à mettre autour de la dent pour restaurer la forme anatomique de la dent). Lors du séchage de la dent, il est nécessaire d'effectuer un séchage absolu ou relatif. Le drainage absolu a lieu avec l'application et la pose d'une digue dite en caoutchouc (bouclier en latex).
Dans le cas d'un drainage relatif, il est important d'exclure le fluide ascendant du sulcus (ligne de gencive supérieure) avec l'utilisation de rouleaux de coton.
Parfois, cependant, il y a des limites dues à la situation de défaut, c'est-à-dire le manque de parties de la dent, si, par exemple, la dent ou le défaut se termine au niveau de l'os.

Ici, à l'aide de l'ablation chirurgicale de l'os de la mâchoire, des parties des dents qui étaient auparavant recouvertes par l'os peuvent faire saillie et ainsi créer un allongement à la fois optique et mesurable. Celui-ci peut ensuite être utilisé pour réaliser le drainage à l'aide d'une matrice à l'état sec requis et avec la tenue nécessaire pour une matrice ou une préparation de couronne.

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Le coût d'une extension de couronne

En général, les frais d'allongement chirurgical de la couronne ne sont pas pris en charge par les caisses légales d'assurance maladie. Si les conditions d'une restauration normale ne sont plus réunies, la dent doit être extraite, c'est-à-dire enlevée chirurgicalement.

Cependant, si le patient a un intérêt personnel à préserver cette dent gravement endommagée, la grille tarifaire privée des dentistes (GOZ) peut s'appliquer à lui. Les frais sont compris entre 80 et 300 €, selon l'effort, le degré de difficulté et l'état.

Quels sont les risques?

D'une part, les risques associés à un allongement de couronne chirurgical correctement réalisé sont relativement faibles car, malgré tout, il s'agit toujours d'une procédure mini-invasive. Cependant, d'un autre côté, il existe les risques habituels qui peuvent survenir avec toute intervention chirurgicale.

Ce serait, par exemple, une infection de la zone opératoire (os, gencives), des saignements, des douleurs et éventuellement permanents, c'est-à-dire un engourdissement permanent des nerfs dans la zone opératoire et éventuellement un gonflement des tissus, de la gencive (gencives).

À quelle douleur peut-on s'attendre?

La douleur à prévoir lors de l'allongement chirurgical de la couronne est généralement perçue comme bien moindre que celle associée à l'extraction dentaire.

La raison en est que la procédure est peu invasive et ne concerne que la surface du tissu. Ce n'est qu'avec des complications telles qu'une infection qu'une douleur plus grande peut survenir. Cependant, ici, l'individu joue également un rôle qu'il ne faut pas sous-estimer, car les sentiments personnels sont difficiles à mesurer.

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Durée de la guérison

Le temps qu'il faut pour guérir dépend de plusieurs facteurs. Cependant, cela dépend essentiellement des soins bucco-dentaires du patient et de l'état initial des tissus concernés (os, muqueuse buccale). Le degré de sécrétion de salive joue également un rôle important.
Les tissus sains guérissent complètement de manière réaliste en une période de sept à dix jours. Les tissus précédemment endommagés, par exemple lors de traitements de radiothérapie ou de chimiothérapie antérieurs pour les tumeurs (y compris la prise de bisphosphonates), sont plus fragiles et donc guérissent plus mal.

Quelles sont les alternatives?

L'allongement chirurgical de la couronne étant une alternative à la préservation de la dent, seule l'extraction de la dent correspondante est malheureusement possible dans le sens inverse.
Alors, bien sûr, il ne faut pas oublier qu'il existe d'excellents implants en différents matériaux (titane, céramique) pour chaque cas possible. Ceux-ci peuvent ensuite être utilisés pour représenter à nouveau la dent perdue.

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