DIAGNOSTIC DE LA MALADIE D'ALZHEIMER

Diagnostic de la maladie d'Alzheimer

À Diagnostic de la maladie d'Alzheimer appartient à la CIM-10, la classification internationale des maladies, la preuve d'un syndrome de démence (Déficience de mémoire, au moins une autre déficience cognitive, une déficience liée à la vie quotidienne) ainsi qu'un diagnostic extensif d'exclusion.

Pour le diagnostic précoce du syndrome de démence, des tests neuropsychologiques comme le M.ini-M.ental-S.acte-E.xamination (MMSE) adapté. Le test couvre un total de 11 unités en 10-15 minutes qui examinent les domaines fonctionnels de l'orientation, de la mémoire, du langage, de la lecture, de l'écriture, de l'arithmétique, de la pratique, de la cognition, de la pensée spatiale et de l'attention. Un maximum de 30 points peut être atteint. La fourchette entre 18 et 24 points montre une légère démence, la démence modérée peut être diagnostiquée avec des points entre 10 et 17 et avec une démence sévère les points obtenus sont inférieurs à 10.

L'examen tomographique par ordinateur ou par tomographie par résonance magnétique (CT et MRT) montre une image typique avec rétrécissement chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (atrophie) du cerveau, en particulier dans la région des lobes frontaux, temporaux et pariétaux avec hypertrophie des cavités remplies d'eau cérébrale (eau nerveuse) (Ventricule). L'imagerie est importante pour écarter d'autres causes du syndrome de démence. Une procédure relativement nouvelle (TEP = tomographie par émission de positons) peut montrer une altération du métabolisme énergétique dans les zones touchées du cerveau. Le TEP documente la consommation réduite de glucose dans les lobes frontaux, temporaux et pariétaux. L'EEG est inhabituel ou a un rythme de base ralenti.

En savoir plus sur le sujet: Tomographie par émission de positrons

L'analyse de la ß-amyloïde ou de la ß-protéine dans le liquide céphalo-rachidien peut aider à confirmer le diagnostic de la maladie d'Alzheimer.

Un test sanguin peut révéler la présence de troubles métaboliques, de carences en vitamines, de maladies infectieuses et d'une consommation excessive d'alcool.

L'examen neurologique ne montre souvent aucune anomalie dans les premiers stades et sert à délimiter d'autres maladies du cerveau et du système nerveux.

En fin de compte, le diagnostic de la démence d'Alzheimer est un diagnostic d'exclusion si les symptômes typiques sont présents et s'il existe des preuves de processus de rétrécissement dans le cerveau en utilisant des méthodes d'imagerie transversale en l'absence de résultats suggérant une autre cause de la démence. Par conséquent, afin de clarifier la démence, des diagnostics d'exclusion approfondis doivent être effectués. En fin de compte, cependant, le diagnostic de la maladie d'Alzheimer ne peut être prouvé que par un examen d'échantillons de cerveau après le décès de la personne affectée, dans lequel des dépôts des protéines pertinentes peuvent être détectés bien au-delà d'un certain niveau.

En résumé, ce qui suit est important pour le diagnostic clinique:

Détérioration de la mémoire

Déficience d'autres fonctions cognitives, par ex. Fonction du langage, perception, orientation spatiale

Début rampant et progression lente

Éliminer les autres causes de démence

Diagnostic différentiel de la maladie d'Alzheimer

Il est important de différencier la maladie d'Alzheimer des autres causes démencequi peut être plus facilement traitable causalement. Ceux-ci comprennent, avant tout, les troubles circulatoires du cerveau (deuxième cause la plus fréquente de démence), les infections, les maladies de stockage (par ex. Maladie de Wilson), Une carence en vitamines, une démence alcoolique et d'autres maladies cérébrales telles que la maladie de Parkinson. Parfois, il y a aussi des zones de chevauchement relativement importantes dans les images des symptômes de la démence d'Alzheimer et dépression.